Patologické procesy
Embolie
- Je zaklínění vmetku (embolu) v cévách vedoucí k jejich ucpání a následné nedokrevnosti (ischemii) příslušné části těla (mozek, plíce, končetina)
- embolie plic (pulmonární embolie) je vmetení embolu do pulmonárního řečiště, nejčastější typ, může být příčinou úmrtí, v lehčích případech se objevuje dušnost (dyspnoe), bolest na hrudi, či zrychlení srdeční činnosti (tachykardie)
- při včasné diagnostice je možno embolii řešit několika způsoby: a) embolektomií (operativní vyjmutí vmetku), b)ředěním krve (antikoagulanty)
- základem jsou protisrážlivé léky
-
Infarkt myokardu (srdeční mrtvice, srdeční záhať)
- je náhlé přerušení krevního zásobování části srdce
- dochází k němu náhlým uzávěrem srdeční (koronární) tepny - nejčastěji vznikem krevní sraženiny
- vyskytuje se více u mužů než u žen, nejvíce muži nad 50 let a ženy nad 60 let
- nevyhýbá se také mladším lidem, kteří mají nadměrnou srážlivost krve, genetické dispozice či velmi špatnou životosprávu
- příčiny - kouření, zvýšená hladina tuků v krvi, zvýšený krevní tlak (i léčený), rodinná zátěž (mrtvice a infarkt u pokrevních příbuzných), obezita, vysoká srážlivost krve, cukrovka
- základní příčinou je ukládání cholesterolu do stěny tepny
- nastává nejčastěji v klidu, často ve spánku
- nejčastější příznaky - déletrvající (přes 10 minut) tlaková krutá svíravá bolest v oblasti srdce a hrudní kosti, bolest neustupuje a je stále silná v jakýchkoli polohách, vyzařování bolesti do ramene, krku a levé ruky a lopatky, nadměrné pocení, úzkost a dušnost, bolesti zad, břicha a čelisti, bolest se dostavuje náhle, často v klidu nebo ve spánku
- první pomoc - nemocný se nesmí jakkoli fyzicky ani psychicky namáhat, uvolnit těsný oděv a uložit do polosedu, otevřít okno, zavolat zdravotnickou záchrannou službu, nechat rozžvýkat půl tablety acylpyrinu (zastaví zvětšování sraženiny), v případě bezvědomí provést ošetření jako u klasického bezvědomí a pečlivě kontrolovat zda postižený stále dýchá, pokud ne, neodkladně zahájit resuscitaci
Ischémie
- jedná se o místní nedokrevnost určité tkáně nebo orgánu, to vede k jejímu poškození nebo odumření
- způsobuje především nedostatek kyslíku (hypoxie) následně pak nedostatek živin, což vede k nahromadění škodlivých látek (odpadních produktů)
ucpání tepny, která do tkáně nebo do orgánu přivádí kyslík a živiny, může probíhat několika druhy:
- spasmus - dočasné ucpání tepny
- trombóza - vznik krevní sraženiny v místě ucpání
- embolie - akutní ucpání tepny materiálem připlaveným krevním řečištěm
- dělení ischemií:
- Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK)
- Ischemická choroba horních končetin (ICHHK)
- Ischemická choroba ledvin (ICHL)
- Ischemická choroba srdeční (ICHS)
- ischemická náhlá příhoda břišní, kdy dochází k akutní ischemii střev
Proliferace
- znamená hojné množení, bujení, novotvoření, například skupiny buněk (rychle a opakovaně se množí)
- proliferace umožňuje dva významné procesy
- role v embryonálním vývoji – např. po oplození vajíčka dochází k jeho proliferaci, a během několika dní vzniká morula, blastula a další stadia; selektivní proliferace některých tkání umožňuje vznik různých prostorových struktur v těle
- role v dospělém těle – udržování normálních tělních pochodů (např. vznik krve – krvetvorba – je vlastně proliferace hematopoetických kmenových buněk) nebo obnovování některých tkání (obnova pokožky, obnova střevní sliznice)
Trombóza
- je děj, při kterém dochází ke sražení (koagulaci) krve zaživa za vzniku trombu
- v tepnách má za následek nedokrevnost (ischemii) postižené oblasti, v žilách může zhoršit odtok krve
- ke vzniku trombózy dochází při jednom, nebo při kombinaci faktorů, které jsou známy jako Virchowova trias:
- poškození intimy cévy - například zánětem, aterosklerózou, imunokomplexy
- turbulentní proudění, nebo zpomalený průtok krve - venostáza, zúžení a nedomykavosti srdečních chlopní, dlouhé sezení a stání, nedostatečný pohyb, dehydratace, těhotenství
- trombofilní stavy - narušení rovnováhy pro- a protisrážlivých faktorů, perorální antikoncepce
